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這幾種病因會(huì )長(cháng)腸息肉,你有沒(méi)有?

發(fā)表時(shí)間: 2024-06-19 07:51:13 PV 7330 次
 
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隨著(zhù)人們日常生活水平的不斷提高,腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升。數據顯示,我國每5分鐘就有1人死于腸癌,絕大多數人一經(jīng)診斷就是中晚期。更可怕的是,腸癌的發(fā)病人群已呈現年輕化的趨勢,我國的腸癌發(fā)病年齡約為48歲。因此,腸道問(wèn)題引起了大家的廣泛關(guān)注,腸道健康也越來(lái)越受重視。90%以上的腸癌由腸息肉演變而來(lái),腸息肉是腸癌的最大來(lái)源。因此盡早發(fā)現腸息肉并采取有效治療措施,才可能將腸癌扼殺在搖籃。


腸息肉


腸息肉是指高出腸黏膜的局部隆起性病變。凡是從腸黏膜表面凸向腸腔內的腫塊,在未明確病理性質(zhì)前都統稱(chēng)為腸息肉,多見(jiàn)于結腸和直腸,越接近盲腸則越少見(jiàn)。


根據病理特征,腸息肉可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉和其他類(lèi)型的息肉。其中,腺瘤性息肉最常見(jiàn),也最危險,它的癌變率為2.9%~9.4%,進(jìn)展成惡性腫瘤的風(fēng)險是其他類(lèi)型息肉的2.9倍,50%~70%的腸癌都來(lái)源于此。其他類(lèi)型的息肉也有一定的癌變風(fēng)險,且息肉越大,癌變的可能性越高。


為什么會(huì )長(cháng)腸息肉


1. 飲食性因素

長(cháng)期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結直腸息肉的發(fā)生率明顯增高!


2. 膽汁代謝紊亂

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內膽汁酸的含量增加!


3. 遺傳因素

在結直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。


另外,家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長(cháng)臂內一種被稱(chēng)為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下,該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長(cháng),當該基因出現缺如或發(fā)生突變時(shí),對腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結直腸腺瘤性息肉病和癌變。


4. 腸道炎性疾病

結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,最多見(jiàn)于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲(chóng)和腸結核等,也見(jiàn)于結腸手術(shù)后吻合口部位。


6. 其他疾病

免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結直腸腺瘤的風(fēng)險增加80%。


7. 年齡

結直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高,好發(fā)年齡多為中老年,五六十歲以上結腸息肉的發(fā)病率會(huì )大大提高,其中男性發(fā)病率比女性更高一點(diǎn)。


腸息肉早診斷


檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預治療。


腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性:


一般來(lái)說(shuō),帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的。


而黏膜下扁平的,直徑較大(大于2cm),表面有出血、潰瘍,鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機會(huì )較大。


腸鏡下只能根據息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷,正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查,以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結果才是息肉診斷的“金標準”。


腸息肉規范治療


一般情況下,一旦發(fā)現腸息肉,應盡早在腸鏡下切除,這是預防結直腸癌最直接且最有效的手段。定期腸鏡檢查和早期息肉切除可使結直腸癌的發(fā)病率降低46%,死亡率降低88%。


切除腸息肉后應定期復查,及時(shí)發(fā)現新的病變和局部復發(fā)情況并處理。復查以腸鏡檢查為主。


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